Instruction 449 - 07 Février 2012 à 12:10
INSTRUCTION N° DGS/RI3/2011/449 du 1er décembre 2011.
Il est demandé aux professionnels concernés de réviser les protocoles écrits relatifs aux recommandations actualisées.
- Seuls 2 niveaux de risque des patients sont désormais identifiés (contre 4 dans la circulaire 138)
- Une liste des actes à risque vis-à-vis des ATNC est établie :
- Neurochirurgie (à l'exception du rachis)
- Rétine et nerf optique
- Muqueuse olfactive
4 situations différentes peuvent donc se présenter :
- Patient ni suspect ni atteint + acte non à risque : nettoyage + stérilisation 134° 18’
- Patient ni suspect ni atteint + acte à risque : nettoyage + inactivation totale + stérilisation 134° 18’
- Patient suspect ou atteint + acte non à risque : nettoyage MANUEL + inactivation totale + stérilisation 134° 18’
- Patient suspect ou atteint + acte à risque : DOUBLE nettoyage MANUEL + inactivation totale + SEQUESTRATION.
Seules 2 procédures d’inactivation totale sont retenue par le Ministère de la Santé :
- Immersion dans l’hypochlorite de sodium à 2% de chlore actif (eau de javel concentrée) pendant 60 min à température ambiante
- Immersion dans la soude 1N, pendant 60 min à température ambiante. (incompatible avec aluminium).
Pour les produits dits "prionicide", le ministère de la santé renvoie sur le site de l'AFSSAPS en précisant :
"le PSP en vigueur, dont la publication est assuré par l'AFSSAPS a pour objectif d'évaluer l'efficacité vis à vis des ATNC, d'autres produits ou procédés de traitement des DM afin d'identifier ceux qui sont également utilisables dans le cadre des procédures prévues par le présent texte."
